โรคอ้วนระดับไหนควรพิจารณาการผ่าตัดลดน้ำหนัก?

การพิจารณาผ่าตัดลดน้ำหนักไม่ได้ดูเพียงว่าน้ำหนักกี่กิโลกรัม แพทย์ต้องประเมิน BMI โรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ประวัติการรักษา ความเสี่ยงผ่าตัด และความพร้อมติดตามระยะยาว เกณฑ์ในแนวทางเป็นจุดเริ่มต้นให้เข้ารับการประเมิน ไม่ใช่คำสั่งให้ทุกคนที่มีตัวเลขถึงเกณฑ์ต้องผ่าตัด และไม่ใช่การตัดสินคุณค่าหรือความพยายามของผู้มีโรคอ้วน ผ่าตัดลดน้ำหนักต่างจากลดสัดส่วนอย่างไร Metabolic and bariatric surgery เป็นการรักษาโรคอ้วนและปัญหาเมตาบอลิกด้วยการเปลี่ยนแปลงทางเดินอาหารตามวิธีที่เลือก เป้าหมายจึงรวมถึงสุขภาพและโรคร่วม ไม่ใช่เพียงรูปลักษณ์ ขณะที่ดูดไขมัน เครื่องลดสัดส่วน หรือการฉีดเฉพาะจุดไม่ได้ทำหน้าที่เดียวกันและไม่ใช้แทนการรักษาโรคอ้วน [1–2] โรคอ้วนมีปัจจัยทางชีววิทยา พฤติกรรม สิ่งแวดล้อม และสุขภาพร่วม การกลับขึ้นของน้ำหนักไม่ใช่หลักฐานว่าขาดวินัยเสมอ การผ่าตัดก็ไม่ใช่ทางลัดที่ทำให้ไม่ต้องดูแลต่อ ควรมองเป็นหนึ่งในวิธีรักษาระยะยาวที่ต้องเลือกตามประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละคน BMI คืออะไร คำนวณอย่างไร และมีข้อจำกัดอะไร BMI คำนวณจากน้ำหนักเป็นกิโลกรัมหารด้วยส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง เช่น น้ำหนัก 90 กิโลกรัม สูง 1.65 เมตร จะได้ประมาณ 33.1 กิโลกรัมต่อตารางเมตร ตัวเลขช่วยคัดกรองและสื่อสารเกณฑ์ แต่ไม่ได้บอกตำแหน่งไขมัน มวลกล้ามเนื้อ หรือผลต่อสุขภาพครบทั้งหมด คนที่ BMI ใกล้กันอาจมีเบาหวาน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรือข้อจำกัดการใช้ชีวิตต่างกัน จึงไม่ควรใช้เครื่องคำนวณออนไลน์ตัดสินว่าจะผ่าตัดหรือไม่โดยลำพัง […]

GOURI (กูรี่) คืออะไร? เหมาะกับผิวแบบไหน และควรรู้อะไรก่อนฉีด

เมื่อผิวเริ่มไม่แน่นเหมือนเดิม มีรอยยับเล็ก ๆ หรือรู้สึกว่าใบหน้าดูเหนื่อยทั้งที่พักผ่อนเพียงพอ หลายคนอยากดูแลผิวโดยยังคงรูปหน้าเดิมไว้ ระหว่างหาข้อมูลอาจพบชื่อ GOURI หรือกูรี่ ซึ่งมักถูกพูดถึงในกลุ่มสารกระตุ้นคอลลาเจน ก่อนเลือกทำจึงควรเข้าใจว่าเป็นสารอะไร ช่วยเป้าหมายใด และมีข้อจำกัดอะไรบ้าง การฉีดเพื่อดูแลคุณภาพผิวกับการเติมปริมาตรเฉพาะจุดไม่ใช่เป้าหมายเดียวกัน และปัญหาผิวที่ดูคล้ายกันก็อาจมีสาเหตุต่างกัน บทความนี้จะค่อย ๆ อธิบายตั้งแต่ความหมายของ PCL การคาดหวังผล ไปจนถึงการเตรียมตัวและสังเกตอาการ เพื่อให้ตัดสินใจร่วมกับแพทย์ได้จากความเข้าใจของตนเอง GOURI คืออะไร GOURI เป็นผลิตภัณฑ์ของ DEXLEVO ที่ใช้ polycaprolactone หรือ PCL ในรูปแบบของเหลว ผู้ผลิตนำเสนอเพื่อการกระตุ้นคอลลาเจนและดูแลคุณภาพผิว [1] PCL เป็นพอลิเมอร์ที่สลายตัวได้ ไม่ใช่วิตามิน น้ำเกลือ เซลล์มีชีวิต หรือกรดไฮยาลูโรนิกที่เรียกว่า HA จึงไม่ควรใช้ความเข้าใจเรื่องการฉีดบำรุงหรือฟิลเลอร์อีกชนิดแทนทั้งหมด คำว่า Biostimulator อธิบายแนวคิดว่ามีการตอบสนองของเนื้อเยื่อต่อวัสดุในช่วงเวลาต่อมา แต่ไม่ได้แปลว่าการตอบสนองจะมากเท่ากันทุกคน หรือทำให้ความหย่อนคล้อยทุกระดับดีขึ้นได้เหมือนกัน หากปัญหาหลักเป็นแก้มตอบ รอยจากกล้ามเนื้อ หรือผิวหนังส่วนเกินมาก การประเมินและทางเลือกอาจต่างออกไป มีกี่รุ่น และส่วนประกอบสำคัญคืออะไร ข้อมูลในบทความนี้หมายถึง GOURI ชนิด […]